一、生殖、生育是一个很复杂的过程,妊娠(怀孕)必须具备一定的条件:
1.男方必须具备适当数量的、正常的、活动力强的精子;
2.男方必须有通畅的生殖系导管,具有射精到阴道的能力;
3.精子必须能达到宫颈,穿过宫颈粘液,并且上行经由子宫,进入通畅而功能正常的输卵管,并于适当时间在输卵管与卵子相遇;
4.精子必须具备穿透卵子,并使之受精的能力;
5.女性必须释放发育成熟的卵子,并进入通畅的输卵管;
6.受精卵必须在细胞分裂到一定程度时移入到子宫,并殖入已有充分分泌期准备的子宫内膜;
7.植入的胚胎必须得到充分的营养才能正常发育而营养充分的子宫内膜又必须有脑下垂体分泌足够的促性腺激素以维持正常的黄体功能。
以上哪一个重要的环节出了问题都会导致女性不孕。
二、不孕症定义:
凡育龄夫妇婚后有正常的性生活,一年以上女方不孕称不孕证。婚后一年以上不孕称原发不孕,有过一次或一次以上妊娠又一年以上不孕称继发不孕。
三、女性不孕症的病因:
(一)对有正常月经周期的妇女来讲,首先要查排卵功能是否正常和输卵管是否畅通。
1、排卵功能的检查:
(1)诊断性刮宫:于见月经来潮8小时内到各地正规医院妇产科做诊断性刮宫,取子宫内膜,经病理化验后即可确定。
(2)宫颈粘液结晶检查:在正规医院妇科经净后8天每周2-3次取宫颈粘液涂片检查。
(3)B型超声排卵监测:在月经周期第八天始隔日检测一次以观察卵泡发育是否成熟和是否排卵。
(4)基础体温测定:简称(BBT) 每日将测定人体体温的体温计甩到35°以下置于床上枕边,每日凌晨(天明)睡足方醒,不动、不起床、不讲话即将已准备好的体温计放于口中舌下含五分钟后,将测定温度记计入基础体温记录表中。每日测定连续纪录三个月经周期,行经期亦应测定。双相为有排卵、单相为无排卵、黄体期低平或爬行上升为黄体功能不健。
2、输卵管畅通试验:
应在经净后3-5天内禁止性生活的情况下,到正规妇科医院检查,做输卵管通液术或通气术,亦可作输卵管造影术检查。
(二)对稀发月经、闭经不孕的妇女来讲,除做以上两项检查外,应去较大医院妇科抽血做内分泌化验(放免六项检查)既FSH、LH、E2、P、T、PRL。通过此项检查,并做西药人工周期试验,两者结合可确定闭经的程度和闭经的原因。
(三)对输卵管不通的女性不孕症,也要分析阻塞的原因,来决定治疗方法,有无结核病史亦很重要。
(四)对男女双方查无任何原因的不孕症,男女双方均应做抗精子抗体检查。
四、中西医结合治疗女性不孕症:
(一)月经周期基本正常出现排卵障碍或黄体功能不健所致不孕症,应用种玉散1、2、3、号。
种玉散1号:养血益肾、调补冲任,促进卵泡发育。应于月经净后每天一 付 水煎服,连服7天。
种玉散2号:养血益肾、活血通阳,促进排卵继上方每天一付水煎服,连服四天。
种玉散3号:补气益肾、助阳固冲任,促进黄体功能,继2号后每天一付水煎服,连服八天。
以上三方于经净后按顺序连服1号7付,2号4付,3号8付,同时用BBT监测。
(二) 月经稀发、闭经致不孕症:
应用调经散,补气养血、理气舒肝、调补冲任,每天一付连服三十天为一疗程,同时用BBT检测排卵情况。
(三)输卵管阻塞致不孕症:
应服金氏通管散。 金氏通管散1号:适用于一般炎症致输卵管不通。 金氏通管散2号:试用于结核性输卵管不通。
上两方的作用活血化瘀、理气通络。十付为一疗程,应服三个疗程后复查。每于经期服三天每天一付,经后服七天每天一付。
(四)抗精子抗体阳性致不孕症:
应用种玉散4号,补气健脾、益肾滋阴、清热解毒,抗免疫抗体。主治免疫不孕症,十付为一疗程,应服三个疗程后复查。
每于经期服三天每天一付,经后服七天每天一付。
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